RESUMO
A transfusão de sangue é um procedimento comum nos serviços de saúde, embora não seja isento de riscos. O descarte sorológico e a análise do perfil do doador fornecem informações essenciais para a segurança da transfusão. Este artigo avalia a prevalência e a tendência de descarte das bolsas de sangue por positividade sorológica para doenças transmissíveis por transfusão do hemocentro de Sergipe. Trata-se de um estudo observacional, relativo às doações realizadas entre janeiro de 2007 e dezembro de 2018. Das 308.953 doações, 16.828 (5,45%) foram descartadas devido à positividade em alguma sorologia de triagem. Verificou-se uma tendência de diminuição do descarte de bolsas de sangue nas sorologias testadas. As sorologias responsáveis pelo descarte foram: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-HIV (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) e Chagas (0,15%). Com relação ao perfil do doador, houve maior descarte de doadores homens, de reposição e de faixas etárias avançadas. Neste estudo foi encontrada uma alta prevalência de descarte, embora com tendência decrescente para todas as sorologias, exceto sífilis, que permaneceu estacionária no período. Os resultados reforçam a necessidade dos processos de triagem sorológica para garantir a segurança transfusional, tendo em vista que essas doenças ainda são frequentes na população. Evidencia-se a importância da realização de campanhas educativas, de testagem e tratamento para as principais infecções de risco transfusional para que diminua a taxa de descarte de bolsas de sangue e melhore a qualidade transfusional.
Although a common health care procedure, blood transfusion is not risk-free. Serological disposal and donor profile analysis provide key information for transfusion safety. This study evaluates the prevalence and tendency of discarding blood bags due to serological positivity for transfusion-transmitted diseases at a blood center in Sergipe, Brazil. An observational study was conducted on donations made between January 2007 and December 2018. Of the 308,953 donations received, 16,828 (5.45%) were discarded due to positive screening serology, with a decrease trend in discard for the serologies tested. Anti-HBc (2.09%), syphilis (1.49%), anti-HIV (0.82%), HBsAg (0.62%), anti-HCV (0.52 %), anti-HTLV-1/2 (0.23%) and Chagas (0.15%) were the serologies responsible for disposal. As for donor profile, greater discard was observed for men, replacement and advanced age donors. Results showed a high prevalence of discard, but with a decreasing trend for all serologies excepting syphilis, which remained stationary in the period. They reinforce the importance of serological screening processes for ensuring transfusion safety, as these diseases are still common among the population. Carrying out educational, testing and treatment campaigns for the main transfusion risk infections is essential to reduce blood bag disposal rate and improve transfusion quality.
La transfusión de sangre es un procedimiento común en los servicios de salud, aunque no está libre de riesgos. La eliminación serológica y el análisis del perfil del donante proporcionan información esencial para la seguridad de las transfusiones. Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia y tendencia del descarte de bolsas de sangre por positividad serológica para enfermedades transmisibles por transfusión en el hemocentro de Sergipe (Brasil). Se trata de un estudio observacional, relacionado con las donaciones realizadas entre enero de 2007 y diciembre de 2018. De las 308.953 donaciones, 16.828 (5,45%) se descartaron por positividad en alguna serología de cribado. Hubo una tendencia a disminuir el descarte de bolsas de sangre en las serologías probadas. Las serologías responsables de la eliminación fueron: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-VIH (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) y Chagas (0,15%). En cuanto al perfil del donante, hubo un mayor descarte en los donantes masculinos, de reemplazo y en edad avanzada. En el estudio se constató una alta prevalencia de descarte, aunque con tendencia decreciente para todas las serologías, excepto para sífilis, que se mantuvo estacionaria en el período. Los resultados refuerzan la necesidad de procesos de cribado serológico para garantizar la seguridad transfusional, dado que estas enfermedades aún son comunes en la población. Se resalta la importancia de realizar campañas de educación, testeo y tratamiento de las principales infecciones de riesgo transfusional para reducir la tasa de eliminación de bolsas de sangre y mejorar la calidad transfusional.
Assuntos
Doadores de Sangue , Transfusão de Sangue , Estudos Soroepidemiológicos , Doenças Transmissíveis , Prevalência , Triagem , Serviço de HemoterapiaRESUMO
Introdução: A doação de sangue é um ato capaz de salvar vidas. Quando a triagem sorológica é positiva, a bolsa de sangue é descartada. Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de descarte de bolsas de sangue em razão da positividade dos testes de triagem para sífilis. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional, com avaliação transversal e da tendência temporal da positividade do VDRL de acordo com as variáveis epidemiológicas, a partir de dados coletados no banco de sangue do Hemocentro de Sergipe das doações ocorridas de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2018. Resultados: Do total de 308.953 doações de sangue, 4.594 bolsas (1,48%) foram descartadas devido a positividade para sífilis. A positividade foi significativamente maior no sexo masculino (OR = 1,14). Houve aumento significativo da prevalência com o aumento da faixa etária, de 0,63% (IC95% 0,51-0,760 em menores de 20 anos até 4,54% (IC95% 3,88-5,30) em pessoas com 60 anos e mais. Entre o período de 2007-2011 foi identificada uma tendência de crescimento da soroprevalência para sífilis (APC = 31,4) seguida pela estabilização do número de descarte de bolsas nos últimos anos. Discussão: O estudo identifica que, apesar de ter havido um aumento significativo no período inicial, a tendência foi de estabilidade nos últimos anos avaliados. É importante destacar a falta de um exame que indique concretamente a presença ativa da sífilis, pois todos os testes podem permanecer como cicatrizes por longos períodos, mesmos em pessoas com o tratamento adequado. (AU)
Introduction: Blood donation is an act that can save lives. When serological screening is positive, the blood bag is discarded. This study aimed to assess the prevalence of blood bag disposal due to positive screening tests for syphilis. Methods: An observational epidemiological study was carried out, with cross-sectional temporal trend assessment of VDRL positivity according to epidemiological variables, based on data collected in the blood bank of the Sergipe Blood Center, from the donations that occurred from 1 st January, 2007 to December 31 st , 2018. Results: Of the total of 308,953 blood donations, 4,594 bags (1.48%) were discarded due to positive serology for syphilis. Positivity was significantly higher in males (odds ratio = 1.14). There was a significant increase in prevalence with age, from 0.63% (95% CI 0.51-0.76) in individuals under 20 years old to 4.54% (95% CI 3.88-5.30) in those with 60 years and over. Between 2007-2011, a trend of increase in seroprevalence for syphilis was identified (annual percent change = 31.4), followed by stabilization in the disposal of bags in recent years. Discussion: Despite the increase in syphilis reported in society, the study identified that, although there was a significant increase in the initial period, it has been followed by stability in the last years evaluated. What is important is the lack of a test that in fact indicates the active presence of syphilis, since all tests can identify serological scars that remain for long periods, even in people with proper treatment. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Bancos de Sangue , Sífilis/epidemiologia , Doadores de Sangue/estatística & dados numéricosRESUMO
Introduction: Human T-cell Lymphotropic Virus types I/II (HTLV-I/II) have heterogeneous distribution worldwide and are endemic in some places. Both viruses can be sexually transmitted through blood transfusions, shared use of syringes and needles, and from mother to child during pregnancy, breastfeeding, and at the time of delivery. In Brazil, HTLV I/II screening has been part of the mandatory national blood donation since 1988. Objective: This study aimed to analyze the prevalence of HTLV I and II antibodies in blood donors residing at the state of Sergipe. Methods: This is an observational epidemiological study performed with the results of HTLV I/II screening serology of blood donors at the public blood center of the state of Sergipe, from January 1st, 2007 to December 31st, 2018. Statistical analysis was performed with the use of free software R, and descriptive analysis and evaluation of the trend of seroprevalence for HTLV I/II in the period. Results: Of the 303,589 blood samples analyzed, 691 (0.23%) were positive for HTLV I/II, with the highest prevalence among females (0.29%). Prevalence increased with age, reaching 0.40% of 50-year-old and older people. Replacement donors had a higher prevalence (0.28%), compared to volunteers (0.17%) and those summoned (0.06%). There was a steady trend in prevalence between 2007-2011, decreasing from 2012-2018. Conclusion: The findings also indicate factors associated with a higher prevalence of HTLV I/II, such as gender and age group. Despite the current decreasing trend among donors, it is important to evaluate populations other than blood donors, as the donor selection criteria influence the positivity of the samples.
Introdução: Os vírus linfotrópicos T humanos tipos I/II (HTLV-I/II) têm distribuição heterogênea no mundo, sendo endêmicos em algumas localidades. Ambos os vírus podem ser transmitidos por via sexual, transfusões de sangue, uso compartilhado de seringas e agulhas, e da mãe para o filho durante a gestação, aleitamento e no momento do parto. No Brasil, o rastreamento dos HTLV I/II faz parte da triagem nacional obrigatória de doações sanguíneas desde 1988. Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar a prevalência de anticorpos para HTLV I e II em doadores de sangue residentes no estado de Sergipe. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, realizado com os resultados das sorologias de triagem para HTLV I/II dos doadores de sangue do hemocentro público do estado de Sergipe, de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2018. A análise estatística foi realizada com a utilização do software livre R, sendo realidade a análise descritiva e avaliação da tendência da soroprevalência para HTLV I/II no período. Resultados: Das 303.589 amostras sanguíneas analisadas, 691 (0,23%) foram positivas para HTLV I/II, sendo a maior prevalência entre indivíduos do sexo feminino (0,29%). Foi verificado o aumento da prevalência com a idade, alcançando 0,40% em pessoas com 50 anos ou mais. Doadores de reposição apresentaram maior prevalência (0,28%) em relação aos voluntários (0,17%) e aos convocados (0,06%). Houve uma tendência constante na prevalência entre 2007-2011, sendo decrescente de 20122018. Conclusão: Os achados indicam, além de fatores associados a maior prevalência de HTLV I/II, como sexo e faixa etária. Apesar da atual tendência decrescente entre doadores, é importante avaliar outras populações além das dos doadores de sangue, pois os critérios de seleção de doadores influenciam na positividade das amostras.
